İlaç sınıfı: Antiromatizmal ajan (biyolojik DMARD — hastalık modifiye edici antiromatizmal ilaç)
Endikasyonlar: Diğer hastalık modifiye edici ajanlara yeterli yanıt alınamayan akut veya kronik romatoid artrit tedavisinde kullanılır. Diğer hastalık modifiye edici antiromatizmal ilaçlarla kombine edilebilir. Ancak tümör nekroz faktörü (TNF) antagonistleri veya anakinra ile birlikte kullanılmamalıdır.
Kontrendikasyonlar: Tüberküloz ve ilaca karşı bilinen aşırı duyarlılık durumlarında kullanımı kontrendikedir.
Advers etkiler:
- Yaşamı tehdit eden: Anafilaksi, maligniteler, anjiyoödem
- Yaygın: Hipertansiyon, hipotansiyon, enjeksiyon bölgesi reaksiyonu, farenjit, öksürük, rinit, üst solunum yolu enfeksiyonu
- Diğer: Baş ağrısı, asteni, baş dönmesi, karın ağrısı, dispepsi, bulantı, döküntü, flushing (yüzde kızarma), ürtiker, kaşıntı, hışıltılı solunum (wheezing)
Etki mekanizması: Abatasept, bir CTLA-4-Ig füzyon proteinidir. T lenfositlerinin tam aktivasyonu için gereken kostimülatör sinyali (CD80/CD86 ile CD28 arasındaki etkileşimi) bloke ederek bağışıklık yanıtını baskılar. Bu sayede romatoid artritteki otoimmün inflamatuvar süreci yavaşlatır.
Klinik not: Biyolojik DMARD’lar arasında yer alan abatasept, özellikle TNF antagonistlerine yanıt vermeyen veya bu ilaçları tolere edemeyen hastalarda önemli bir tedavi seçeneği oluşturur. Kullanım öncesinde tüberküloz taraması yapılmalı ve latent tüberküloz varlığında uygun profilaksi başlanmalıdır.