Abortus İnsipiens

Abortus insipiens, gebeliğin ilk 20 haftası içinde, düşük sürecinin artık geri döndürülemez bir aşamaya geldiğini ifade eden Latince kökenli bir tıp terimidir. Türkçede tam karşılığı “kaçınılmaz düşük” veya “önlenemeyen düşük”tür.

Bu durum, “düşük tehdidi” (abortus imminens) aşamasının ilerlemiş halidir ve gebeliğin kurtarılmasının artık mümkün olmadığını gösterir. Düşük süreci başlamıştır ve rahim, gebelik ürününü dışarı atmaya kararlıdır.

Ayırt Edici Belirtileri ve Tanısı

Abortus insipiens’i diğer düşük türlerinden, özellikle de düşük tehdidinden ayıran temel klinik bulgular şunlardır:

  1. Rahim Ağzının (Serviks) Açılması: En kesin ve tanımlayıcı bulgudur. Jinekolojik muayenede hekim, rahim ağzında bir açılma (servikal dilatasyon) tespit eder. Rahim ağzı açıldığı için gebelik materyalinin dışarı atılması artık kaçınılmazdır. Bu, düşük tehdidindeki kapalı rahim ağzından en temel farkıdır.
  2. Şiddetli Vajinal Kanama: Kanama, düşük tehdidine göre genellikle çok daha yoğundur. Genellikle pıhtılı ve parlak kırmızı renktedir.
  3. Belirgin Kasılma ve Ağrılar: Adet sancısından daha şiddetli, kramp tarzında, düzenli ve ritmik rahim kasılmaları mevcuttur. Bu ağrılar, rahmin içindeki dokuları dışarı atmak için kasıldığını gösterir.
  4. Ultrason Bulguları: Ultrasonografide genellikle gebelik kesesinin rahmin alt segmentlerine doğru yer değiştirdiği veya rahim ağzına doğru ilerlediği görülebilir. Fetüsün kalp atışları bu aşamada hala duyuluyor olabilir ancak rahim ağzı açıldığı için bunun bir önemi kalmamıştır.

Süreç ve Tıbbi Yaklaşım

Abortus insipiens tanısı konulduğunda, gebeliği devam ettirmeye yönelik bir tedavi uygulanmaz çünkü bu artık mümkün değildir. Tıbbi yaklaşım, düşük sürecinin anne sağlığına en az zarar verecek şekilde, güvenli bir biçimde tamamlanmasını sağlamaktır. Bu amaçla iki temel yol izlenir:

  • Beklemek: Vücudun gebelik materyalini kendi kendine tamamen atması beklenebilir. Bu süreçte hasta kanama ve enfeksiyon belirtileri açısından yakından takip edilir.
  • Müdahale (Kürtaj): Özellikle kanama çok şiddetliyse veya vücut tüm dokuları atamayıp bir kısmı içeride kalırsa (inkomplet abortus), enfeksiyon ve aşırı kanama riskini ortadan kaldırmak için rahim içinin cerrahi olarak temizlenmesi (dilatasyon ve küretaj – D&C) işlemi yapılır.

Özetle, abortus insipiens, kanama ve şiddetli kasılmalarla birlikte rahim ağzının da açılmasıyla karakterize olan, düşük sürecinin artık durdurulamayacağı “kaçınılmaz” bir evresidir. Bu tanı, gebeliğin kesin olarak sonlanacağı anlamına gelir.

Bir yanıt yazın

E-posta adresiniz yayınlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir

Ben Serkan

Hekim olarak mesleğimin bana öğrettiklerini, en sade haliyle anlatmak için bu blogu yazmaya karar verdim. Umarım buradaki yazılar merak ettiklerinize ışık tutar ve sağlığınız için küçücük de olsa bir fayda sağlar.

İletişime Geçelim Mi?