Abbe-Estlander Flebi

Adlandırma: Robert Abbe (Amerikalı cerrah, 1851–1928) ve Jakob A. Estlander (Finlandiyalı cerrah, 1831–1881) adlarına atfen isimlendirilmiştir.

Tanım: Bir dudaktan diğer dudağa tam kat doku transferi gerçekleştiren cerrahi prosedür. Flebin canlılığının sürdürülmesi için arteriyel pediküle (damar sapı) dayalı bir greft tekniği kullanılır.

Cerrahi teknik: İşlemde donör dudaktan (genellikle alt dudak) tam kat bir doku parçası — mukoza, kas (orbicularis oris) ve cilt katmanlarını içerecek şekilde — hazırlanır. Bu doku parçası besleyici arterini (genellikle labial arter dalı) koruyacak biçimde bir pediküle bağlı olarak alıcı dudağa (genellikle üst dudak) transfer edilir. Pediküllü yapı, flebin kanlanmasını ve dolayısıyla yaşayabilirliğini güvence altına alır. Yaklaşık iki ila üç hafta sonra flebin alıcı bölgede yeterli neovaskülarizasyon (yeni damarlanma) geliştirmesinin ardından pedikül kesilir ve flep şekillendirilir.

Endikasyonlar: Travma, tümör rezeksiyonu, yanık veya konjenital anomaliler sonucunda oluşan dudak defektlerinin onarımında kullanılır. Özellikle dudağın üçte birinden fazlasını kapsayan tam kat kayıplarında tercih edilen bir rekonstrüksiyon yöntemidir.

Klinik not: Bu iki cerrahın teknikleri birbirinden bağımsız olarak geliştirilmiş, ancak benzer prensiplere dayandığı için tek bir isim altında birleştirilmiştir. Abbe flebi genellikle dudağın santral bölgesindeki defektler için, Estlander flebi ise dudak komisürüne (köşe) yakın defektler için tercih edilir. Günümüz plastik ve rekonstrüktif cerrahisinde hâlâ yaygın biçimde uygulanan bu teknik, dudağın hem işlevsel (konuşma, beslenme) hem de estetik açıdan en iyi şekilde restore edilmesini amaçlar.

İlişkili terimler: pedikül (pedicle), tam kat greft (full-thickness graft), dudak rekonstrüksiyonu (lip reconstruction)