Abdominal Gebelik

Konseptusun fallop tüpünün fimbriyalı ucundan dışarı atılması ya da tüp veya uterustaki bir defekt aracılığıyla karın boşluğuna yerleşmesiyle gelişen bir ekstrauterin gebelik türüdür. Plasenta karın içi veya viseral peritona implante olabilir. Abdominosiyezis olarak da adlandırılır.

Klinik tanı genellikle gecikir; çünkü durum son derece nadirdir ve akla ilk gelen tanılar arasında yer almaz. Karın çevresinin gebelik haftasıyla orantısız biçimde büyümesine karşın uterusun küçük kalması abdominal gebeliği düşündüren önemli bir bulgudur. Annenin bağırsaklarında fetüsün altında gaz görüntüsü saptandığında ultrasonografi veya röntgen ile kesin tanı konulabilir.

Fetoperinatal ölüm büyük çoğunlukta kaçınılmazdır; anne ölümü ise yaklaşık yüzde altı oranında görülmektedir. Plasenta; fallop tüpünün arka yüzüne, overe, broad ligamana veya uterusa yapışmış ise konseptusun, kesenin ve plasentanın cerrahi olarak çıkarılması zorunludur. Ancak plasenta peritona ve bağırsaklara sıkıca yapışma eğiliminde olduğundan tam çıkarım çoğu zaman mümkün olmaz ve ameliyat sırasında masif kanama riski yüksektir. Bu nedenle bazı vakalarda plasentanın kendiliğinden absorbe olmasına izin vermek daha az komplikasyona yol açabilir.

Postoperatif dönemde karşılaşılabilecek sorunlar arasında rezidü plasenta dokusu kalması, infeksiyon, kanamanın sürmesi ve kalıcı infertilite sayılabilir.