Abdominal Parasentez

Tanı veya tedavi amacıyla karın boşluğundaki sıvıyı boşaltmak için yapılan cerrahi ponksiyon işlemidir. Terim Latince abdomen/abdominis (karın) ile Yunanca para (yakın, yanında) ve kentesis (delme, ponksiyon) köklerinden türemiştir.

İşlem en sık assit yani karın boşluğunda patolojik sıvı birikmesi durumunda uygulanır. Karaciğer sirozu, kalp yetmezliği, nefrotik sendrom, peritoneal karsinomatoz ve tüberküloz peritonit bu tablonun başlıca nedenleri arasında yer alır. Tanısal parasentezde alınan az miktardaki sıvı; hücre sayımı, biyokimyasal analiz, kültür ve sitolojik inceleme amacıyla laboratuvara gönderilir. Terapötik parasentezde ise solunum sıkıntısı veya ağrı gibi semptomları gidermek için büyük hacimli sıvı boşaltılır.

İşlem steril koşullarda, genellikle ultrasonografi eşliğinde gerçekleştirilir. Umbilikus ile spina iliaka anterior superior arasında kalan sol alt kadran bölgesi en sık tercih edilen giriş noktasıdır; bu sayede epigastrik damarların yaralanması ve mesanenin zedelenmesi riski en aza indirilir. Alınan sıvının görünümü tanı açısından önemli ipuçları verir: seröz ve sarımsı sıvı transuday, bulanık sıvı infeksiyonu, kanlı sıvı maligniteyi ya da travmayı, süt rengi sıvı ise şilöz assiti düşündürür.

Komplikasyonlar nadir olmakla birlikte kanama, infeksiyon, bağırsak perforasyonu ve büyük hacimli boşaltma sonrasında gelişebilecek dolaşım bozukluğu sayılabilir. Bu nedenle geniş çaplı terapötik uygulamalarda intravenöz albümin replasmanı önerilmektedir.